Síndrome metabólica: diagnóstico, riscos e reversão completa

O diagnóstico que define o risco

Síndrome metabólica (SM) é um conjunto de fatores de risco que, combinados, multiplicam o risco cardiovascular e de diabetes tipo 2. Presença de 3 ou mais dos critérios abaixo define o diagnóstico.

Critérios diagnósticos (IDF/AHA)

1. Cintura abdominal: >88cm mulheres / >102cm homens
2. Triglicerídeos ≥150 mg/dL (ou em tratamento)
3. HDL <50 mg/dL mulheres / <40 mg/dL homens
4. Pressão arterial ≥130/85 mmHg (ou em tratamento)
5. Glicemia de jejum ≥100 mg/dL (ou em tratamento)

Prevalência e riscos

Afeta ~30% dos adultos brasileiros. Aumenta em 5x o risco de diabetes tipo 2 e em 2x o risco cardiovascular. É o substrato metabólico do fígado gorduroso, SOP, disfunção erétil e muitos cânceres.

Protocolo de reversão

Pilar 1 — Alimentação: redução de carboidratos refinados, aumento de fibras e proteínas.
Pilar 2 — Exercício: treino de força + aeróbio zona 2. Meta: 150-300min/semana moderado.
Pilar 3 — Sono: 7-9h. Privação piora todos os 5 critérios.
Pilar 4 — Estresse: cortisol crônico é causa e consequência da SM.
Farmacológico se necessário: metformina, semaglutida/tirzepatida em casos selecionados.