Oral vs injetável: quando faz diferença
A maioria das vitaminas é bem absorvida por via oral. Mas existem situações específicas em que a via parenteral (IM ou EV) é claramente superior — e outras em que é puro marketing.
Vitamina B12 injetável — o caso mais claro
A cianocobalamina e hidroxicobalamina injetáveis são indicadas quando:
• Há anemia perniciosa (ausência de fator intrínseco gástrico)
• Cirurgia bariátrica com bypass gástrico
• Gastrite atrófica severa
• Má absorção intestinal documentada
Em pessoas sem essas condições, a B12 oral (metilcobalamina sublingual 1000mcg) tem absorção equivalente.
Complexo B injetável
Indicado em deficiências combinadas, alcoolismo, neuropatias periféricas. A tiamina (B1) IV é emergência em síndrome de Wernicke. Para uso estético ou de performance sem deficiência — evidência fraca.
Vitamina C alta dose EV
Doses de 25-75g IV atingem concentrações plasmáticas impossíveis por via oral. Aplicações: suporte oncológico (adjuvante, não substituto), infecções severas, recuperação pós-cirúrgica. Requer monitoramento de oxalato e função renal.
Glutationa IV
Potente antioxidante. Uso IV para pele (clareamento), saúde hepática e condições neurológicas. Meia-vida muito curta — efeitos temporários. Lipossomal oral é alternativa mais prática para uso contínuo.